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急性重型肝炎
A.点状坏死
B.桥接坏死
C.溶解坏死
D.嗜酸性坏死
E.大片状坏死
答案:E
分析:急性重型肝炎:又称暴发性肝炎。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾功能衰竭。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病。病理显示肝细胞大片坏死。本型病死率高。掌握“病毒性肝炎”知识点。
女性,65岁,有慢性支气管炎和高血压病史10年。近3天黄痰不易咳出,家属发现患者烦躁不安,随之呼吸困难2h急诊。查体:体温38.7℃。血压150/90mmHg。嗜睡状,口唇发绀,双肺可闻及湿啰音,心率100次/分。该患者最可能的诊断是
A.左心衰竭 B.右心衰竭 C.肺性脑病 D.肺梗死 E.脑出血
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