高血压病

A.球形心
B.靴形心
C.梨形心
D.绒毛心
E.虎斑心

答案：B

分析：高血压病可分为原发性和继发性两种、各型高血压达到一定的时间和程度使左室负荷加重，继而发生左室肥厚、增大或/和功能不全者，均可称为高血压性心脏病。临床表现：有血压显著升高，多数舒张压持续在90毫米汞柱以上。症状有头痛、头昏、乏力、心悸等。心电图示左心室肥大。[影像学表现]（1）单纯的左室心肌肥厚（高血压程度不重或病程较短）。X线可仅表现为左室圆隆或隆凸，亦可无明显异常。（2）血压增高较著、病程较长者，可有典型表现：1）胸主动脉（升弓部和弓降部）扩张，屈曲延长，与增大的左心室构成“主动脉型”心影形态（即靴型心）。2）左室增大，早期以心肌肥厚为主，仅表现为左室的圆隆、凸出。左室显著增大，主要为扩张因素造成，出现较晚。（3）左心功能失代偿时出现肺淤血、间质肺水肿等肺静脉高压表现。（4）心搏一般增强，左心缘搏动减弱提示左心功能不全。（5）超声心动图：可探查各心腔大小，测量室壁厚度，对高血压性心脏病的诊断及治疗疗效监测有重要价值。（6）MRI：能在任意方向层面成像，在显示左室增大及主动脉迂曲方面有其优势。掌握“风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎”知识点。