子宫平滑肌瘤镜下观

A.肿瘤表面光滑，界清，无包膜
B.肿瘤表面凹凸不平，界清，无包膜
C.肿瘤表面光滑，界清，有包膜
D.瘤细胞与正常细胞相似，梭形，胞质红染
E.瘤细胞与正常细胞界限不清

答案：D

分析：子宫平滑肌瘤的病理变化：肉眼上多数肿瘤发生于子宫肌层，部分可位于黏膜下或浆膜下，脱垂于子宫腔或子宫颈口。肌瘤小者仅镜下可见，大者可超过30cm。单发或多发，多者达数十个，称多发性子宫肌瘤。肿瘤表面光滑，界清，无包膜。切面灰白，质韧，编织状或旋涡状。有时肿瘤可出现均质的透明、黏液变性或钙化。当肌瘤间质血管内有血栓形成时，肿瘤局部可发生梗死伴出血，肉眼呈暗红色，称红色变性。镜下，瘤细胞与正常子宫平滑肌细胞相似，梭形，束状或旋涡状排列，胞质红染，核呈长杆状，两端钝圆，核分裂象少见，缺乏异型性。肿瘤与周围正常平滑肌界限清楚。掌握“子宫平滑肌瘤”知识点。