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流行性乙型脑炎,病变最轻的部位是
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.基底节
E.小脑
答案:A
分析:流行性乙型脑炎可引起脑实质广泛病变,以大脑皮质、脑干及基底核的病变最为明显;脑桥、小脑和延髓次之,脊髓病变最轻。其基本病变为:①血管内皮细胞损害,可见脑膜与脑实质小血管扩张、充血、出血及血栓形成,血管周围套式细胞浸润;②神经细胞变性坏死,液化溶解后形成大小不等的筛状软化灶;③局部胶质细胞增生,形成胶质小结。部分患者脑水肿严重,颅内压升高或进一步导致脑疝。掌握“流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎”知识点。
女,77岁。反复咳嗽咳痰30年,近5年来长期夜间家庭氧疗。1周前因受凉后出现喘息,夜间入睡困难。昨夜自服“舒乐安定(艾司唑仑)”2片,并将吸氧流量提高至4L/min,自觉喘息症状有所改善。今晨家属发现其呼之不应。入院查体:轻度昏迷,球结膜水肿,口唇无发绀。双肺呼吸音低。双侧Babinski征(±)。该患者最可能出现的问题是
A.电解质紊乱 B.氧中毒 C.肺性脑病 D.镇静剂中毒 E.脑梗死 患者男性,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是
A.肺部感染 B.高渗性非酮症昏迷 C.咽喉部感染 D.气胸 E.导管性脓毒症
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