患者发热、无力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻早期稀便，大便次数增多后转为粘液脓血便，并有里急后重。应诊断为

A.急性胃肠炎
B.急性细菌性痢疾
C.肠伤寒
D.食物中毒
E.肠阿米巴痢疾

答案：B

分析：细菌性痢疾指由一些病原感染引起的痢疾样病变，本病是夏秋季常见的肠道传染病，其主要临床表现是腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便，可伴有发热及全身毒血症症状，严重者有感染性休克和中毒性脑病。本病急性期一般数日即愈，少数病人病程迁延不愈成为慢性或反复发作。A选项：急性胃肠炎：腹痛、腹泻、呕吐等，一般是无血便。B选项：急性细菌性痢疾：如题中述。C选项：肠伤寒：表情淡漠，缓冲脉等。D选项：食物中毒：中毒史。E选项：肠阿米巴痢疾：特殊腥臭味，暗红色大便。掌握“细菌性痢疾、伤寒”知识点。