一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.肠伤寒
D.肠结核
E.急性坏死性肠炎

答案：C

分析：一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，A选项：细菌性痢疾：粪便中有大量白细胞。B选项：阿米巴痢疾：果酱样，粪便中有大量红细胞。C选项：肠伤寒：易出现肠出血、肠穿孔。淋巴系统受累。表情淡漠，玫瑰疹。可肝脾大。D选项：肠结核：有结核病史，以腹痛腹泻为表现，很少出血。E选项：急性坏死性肠炎：症状重，肠出血，可伴有急腹症表现。掌握“细菌性痢疾、伤寒”知识点。