一位血吸虫肝硬化病人，无黄疸，也无蜘蛛痣，肝肋缘下1cm，质硬，表面无明显结节，脾大下缘平脐、质硬，经常有鼻出血及牙龈皮肤黏膜出血。出血的机制是

A.凝血因子Ⅶ合成减少
B.纤维蛋白原减少
C.凝血因子X减少
D.脾功亢进破坏血小板
E.凝血酶原减少

答案：D

分析：肝硬化时的血液系统常表现为门静脉高压导致的脾肿大和脾功能亢进（破坏血细胞）。外周血全血细胞减少。由于肝脏合成障碍导致凝血因子合成减少，凝血酶原时间延长。血小板有质与量的降低，因此，患者常有贫血及出血倾向。掌握“血吸虫病”知识点。