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在支气管哮喘的治疗中,哪种作法可以抑制炎症反应,抑制组胺酸脱羧酶
A.吸入异丙基肾上腺素
B.吸入色甘酸二钠
C.静脉缓注氨茶碱
D.静点糖皮质激素
E.口服麻黄碱
答案:D
分析:糖皮质激素(简称激素)哮喘(特别是LAP)反复发作与气道炎症反应有关,而气道炎症又使气道反应性增高。激素可以预防和抑制炎症反应,降低气道反应性和抑制LAP,并能抑制磷酸脂酶A2,阻止LTS、PGS、TX和PAF的合成;抑制组胺酸脱羧酶,减少组胺的形成;激素治疗哮喘的作用诸多,是目前最有效的药物,但由于长期使用副作用较多,故不可滥用。一般用于哮喘急性严重发作或持续状态;经常反复发作而不能用其他平喘药物控制而影响生活;哮喘患者需手术时,估计可能有肾上腺皮质功能不足者。危重者可先静脉注射琥珀酸氢可的松100~200mg,然后用100~200mg或地塞米松10~20mg加入500ml液体中静脉滴注。每日用量视病情而定,一般可重复2~4次。如果口服泼尼松,可每天早晨顿服30~40mg,用药时间超过5天以上应逐渐减量然后停药。激素合成剂如二丙酸培氯米松气雾剂或干粉吸入,每次50~200μg,每日3~4次,可预防复发,巩固疗效。掌握“支气管哮喘的治疗与管理”知识点。
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