男性，65岁，突然发作呼吸困难，喘息，大汗，咳嗽，肺有哮鸣音及湿性啰音，心电图示左室肥厚劳损，应首先考虑为

A.支气管哮喘
B.过敏性肺炎
C.心源性哮喘
D.喘息型慢性支气管炎
E.支气管肺癌感染

答案：C

分析：心电图示左室肥厚劳损，题干提示的是患者有心肌肥厚，故考虑心源性的。心源性哮喘见于左心衰竭，多有心脏病史和相应的体征。咳粉红色泡沫痰，双肺可闻及广泛的哮鸣音，可有湿性啰音。心界扩大，可有奔马律。X线胸片可见心脏增大，肺淤血表现。难以鉴别时，可吸入β2肾上腺素受体激动剂或静脉注射氨茶碱，忌用肾上腺素或吗啡。掌握“支气管哮喘的诊断与鉴别诊断”知识点。