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男性,70岁。反复咳嗽、咳痰20年,心悸、憋喘伴下肢水肿10年,近一周症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿性啰音,P2亢进,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音。肝肋下3cm,压痛(+),肝颈回流征阳性。此时首选下列哪种药物治疗
A.强心剂
B.利尿剂
C.止咳平喘药
D.抗生素
E.祛痰药
答案:D
分析:患者症状涉及呼吸系统及心血管系统,从咳嗽、咳痰、气促30年,说明有慢支,从心悸、憋喘伴双下肢水肿及后面查体体征可以看出有肺心病,右心衰,而此次病情加重有干湿性啰音,考虑感染所致,应首选治疗原发病,在控制感染的基础上改善呼吸功能,右心衰会得到改善,首选是抗生素。掌握“肺炎的概论、病因、分类和发病机制”知识点。
男性,50岁。因肾病综合征入院做肾活检,病理显示膜性肾病。治疗过程中突然出现双侧肾区疼痛,尿量减少,低热,蛋白尿显著增多伴肉眼血尿,下肢水肿加重,肾功能较前稍有减退。B超示双肾大小较前有所增大。此时最可能的原因是( )。
A.伴发肾石症 B.原有膜性肾病加重 C.伴发泌尿系肿瘤 D.肾静脉血栓形成 E.泌尿系结核病 成年女性,半年前发现左乳外上象限有一无痛性肿块,近期生长快,直径约5㎝。术后病理检查:肿物色灰白,质脆,界限不清。镜下瘤细胞排列成实性团片状,瘤细胞量与间质量大致相等,瘤细胞异型性明显,呈浸润性生长。病理诊断应为
A.恶性淋巴瘤 B.乳腺粉刺样癌 C.乳腺硬癌 D.乳腺不典型髓样癌 E.乳腺单纯癌
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