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女患,既往有肾炎史,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,WBC22×109/L,中性粒细胞增多,核左移,尿常规:WBC1~3/HP,RBC4~8/HP,蛋白(++),颗粒管型0~1/HP,以下哪项治疗为宜
A.红霉素+SMZ+TMP
B.先锋霉素V号
C.青霉素+庆大霉素
D.青霉素+链霉素
E.青霉素
答案:E
分析:选E。首选排除C,D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类,有肾毒性,所以不选;A项属于抑制菌剂,也不选;B、E项是杀菌剂,对肺炎球菌有很好的杀灭,但头孢类,肾功能不好的患者慎用。所以选E。掌握“肺炎链球菌肺炎的治疗”知识点。
男性,60岁,2年来劳累后心悸,气短,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,吐泡沫样痰。查体:心律整,120次/分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音,诊断应首先考虑为
A.过敏性哮喘 B.感染性哮喘 C.心源性哮喘 D.慢性喘息型支气管炎 E.自发性气胸 男性,38岁。发热伴全身皮肤瘙痒1个月。经多种抗生素治疗,热不退。查体:T38.6℃,右颈部、右腋窝触及数枚淋巴结,质硬,活动度差,肝脾肋下未及。外周血Hb100g/L,WBC5.5×109/L,Plt150×109/L,骨髓穿刺涂片检查未见异常,胸腹部CT检查未见异常,淋巴结活检提示霍奇金淋巴瘤。该患者首选的治疗方案为
A.ABVD化疗+受累野放疗 B.0PP化疗+受累野放疗 C.ABVD化疗 D.0PP化疗 E.ABVD化疗+必要时局部放疗
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