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男性,59岁,咳嗽,左胸痛,气短逐渐加重,低热,无咯血,胸透左胸腔中等量积液,胸腔积液为血性,为渗出液,为进一步确诊首先作下列哪项检查
A.胸部CT检查
B.纤维支气管镜检查
C.诊断性人工气胸
D.胸腔积液癌胚抗原测定
E.胸腔积液查癌细胞
答案:E
分析:胸腔积液为血性,为渗出液,患者为老年男性,需要考虑恶性可能性大,而胸腔积液癌胚抗原测定增高也只能提示恶性,不能确诊,胸腔积液查癌细胞可以确诊并确定病理类型。掌握“恶性胸腔积液”知识点。
男,28岁。因高位小肠瘘1天入院,入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液,两周后突然出现寒战、高热,无咳嗽、咳痰,腹部无压痛和反跳痛。首先考虑的诊断是
A.肺部感染 B.高渗性非酮症昏迷 C.咽喉部感染 D.气胸 E.导管性脓毒症
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