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男性,28岁。8天前受凉后发热39℃,左胸痛。查体:左胸第4肋间以下叩诊浊音。胸穿胸腔积液实验室检查示:胸腔积液比重1.020,蛋白33g/L,李凡他试验(+),RBC6×109/L,WBC530×109/L,ADA48U/L,最可能的诊断是
A.脓胸
B.结核性胸膜炎
C.肺炎球菌肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.胸膜肿瘤
答案:B
分析:结核性胸膜炎主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。积液外观多为草黄色,透明或微混。比重1.018,白细胞500×106/L,急性期以中性粒细胞为主,逐渐转变为单核细胞为主,慢性期以淋巴细胞为主。间皮细胞30g/L,胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5,ADA>45U/L,葡萄糖多低于2.5mmol/L。掌握“结核性胸膜炎”知识点。
女,40岁。颈肩痛3个月,伴右手麻木,无视物模糊,行走不稳和眩晕,查体:颈部压痛,伴右上肢放射痛,压头试验阳性,右手“虎口区”麻木,右侧伸腕肌肌力减弱,Hoffmann征阴性。考虑颈椎病,最可能的类型是
A.神经根型 B.交感神经型 C.椎动脉型 D.脊髓型 E.复合型 先兆早产的主要临床表现是( )。
A.规则宫缩60分钟内≥8次伴有宫颈管的进行性改变 B.规则宫缩20分钟内≥4次伴有宫颈管的进行性改变 C.宫颈扩张1cm以上 D.不规则宫缩伴有宫颈管的进行性缩短 E.宫颈展平≥80% 手部开放性损伤中,撕脱伤的特点是
A.创口无任何规律可循 B.创口小而深,可损伤深部组织 C.创口整齐,污染较轻,但出血多 D.可有皮肤脱套伤,肌腱被拉出,骨骼可能破坏 E.创口不规律,伴有多发性骨折,和内在肌挫伤 女,38岁。呕血1小时,患肝硬化门静脉高压症多年。查体:巩膜黄染,中等量腹水。血清蛋白25g/L。首先应选择的治疗方法是
A.断流手术 B.选择性门体分流术 C.三腔二囊管压迫止血 D.非选择性门体分流术 E.经颈静脉肝内门体分流术
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