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十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是
A.胃管减压,输液疗法
B.胃大部切除术
C.高选择性迷走神经切断术
D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术
E.胃空肠吻合术
答案:B
分析:瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证。治疗的目的是解除梗阻、消除病因、使食物和胃液进入小肠,从而改善营养和纠正水、电解质的紊乱。应充分做好术前准备,术前2~3天行胃肠减压,并每日用高渗温盐水洗胃,减轻胃壁水肿,纠正水、电解质失衡和营养不良。首选胃大部切除术,全身情况差的老年患者,可以做胃空肠吻合术。掌握“消化性溃疡的手术治疗及适应证”知识点。
男性,15岁。3周前发热、咽痛,1周来眼睑轻度水肿,1天前突然剧烈头痛,全身抽搐,意识不清,数分钟后意识清醒,自述头痛。既往无高血压史。查体:BP170/110mmHg,血红蛋白120g/L,尿常规蛋白(++),RBC20~30/HP,颗粒管型2~3/HP,尿比重1.025,BUN13.3mmol/L,眼底视盘轻度水肿。出现高血压的原发病是
A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.急性肾盂肾炎 D.慢性肾炎急性发作 E.肾结核
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