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女性,43岁。因右上腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐4小时来院。检查:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性,为确诊进一步检查应首选
A.白细胞计数和分类
B.腹部X线平片
C.BUS
D.测血清淀粉酶
E.PTC
答案:C
分析:根据中年女性无明显诱因出现,右上腹阵发性绞痛,伴恶心、呕吐,体温37℃,而Murphy征阴性排除急性胆囊炎,考虑胆管疾病,结石的可能性较大。B超为无创性检查,方便易行,是肝内胆管结石诊断的首选方法。故进一步首选检查应选择C。掌握“肝外胆管结石”知识点。
男婴,4天。体温不升伴拒奶2天。足月儿,羊膜早破。查体:T35℃,皮肤巩膜黄染,面色发绀。肺(-),心(-),肝肋下3cm,脾肋下1cm。实验室检查:血型O型,血WBC16.0×109/L,CRP20mg/L,总胆红素205μmol/L,最可能的诊断是新生儿( )。
A.败血症 B.肺炎 C.溶血病 D.低血糖 E.颅内出血 女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年。心房颤动1年。无活动后心悸和气短,无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动提示左房内径5.3cm。患者抗栓治疗的首选药物是
A.华法林 B.潘生丁 C.氯吡格雷 D.阿司匹林 E.替罗非班
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