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女性18岁。因下腹部隐痛月余就诊,低热腹泻,贫血外观,右下腹触及肿块,压痛明显,白细胞10×109/L,血沉25mm/小时,既往有结核病史,X线腹平片检查,小肠多处小液气平面,钡灌肠盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充盈,为明确诊断进一步检查应作
A.腹部B超
B.纤维结肠镜
C.选择性肠系膜血管造影
D.腹部CT
E.放射性核素显像
答案:B
分析:右下腹触及肿块、钡灌肠盲肠充盈缺损提示盲肠处有肿块,纤维结肠镜既可观察肿块的外观形态,又可进行活检做病理学检查确定肿块的性质。所以选择B。掌握“结肠癌”知识点。
男,32岁。间断上腹痛3年。腹痛多发生在饥饿时,进食后可缓解。查体:T36.5℃,P18次/分,R18次/分,BP100/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,腹软,无压痛。胃镜检查:十二指肠溃疡愈合期,13C尿素呼气试验阳性。最有效的治疗方案是( )。
A.奥美拉唑+枸橼酸秘钾+克拉霉素 B.西米咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙星 C.奥美拉唑+阿莫西林+替硝唑+枸橼酸秘钾 D.奥美拉唑+硫糖铝 E.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素+铝碳酸镁 患者男性,19岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉,X线检查无骨折、未见金属异物,其伤口最佳处理是
A.加压包扎止血、观察 B.清洗伤口后包扎 C.清创后一期缝合 D.清创后二期缝合 E.包扎,石膏固定患肢 男,40岁。夜尿多、乏力1年。查体:血压160/105mmHg,血钠142mmol/L,血钾2.0mmol/L,尿钾350mmol/L。最可能的诊断是
A.原发性高血压 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.皮质醇增多症 E.肾动脉狭窄
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