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男性,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:血压110/70mmHg,P116次/分,巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L。腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾未见异常。下列诊断可能性最大的是
A.重症急性胰腺炎
B.绞窄性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.十二指肠溃疡穿孔
E.急性心肌梗死
答案:A
分析:患者腹部平片:未见膈下游离气体,排除十二指肠溃疡穿孔;腹部超声:肝胆脾未见异常,排除急性胆囊炎。上腹痛伴腹膜炎表现,血淀粉酶升高,高度怀疑重症急性胰腺炎。掌握“急性胰腺炎的病因、机制、病理及临床表现”知识点。
女,31岁。间断腹痛、腹泻10个月。大便3~4次/天,无发热。粪镜检:红细胞及白细胞满视野。应用甲硝唑、左氧氟沙星治疗2周症状无缓解。最可能的诊断是
A.阿米巴肠病 B.肠易激综合征 C.慢性细菌性痢疾 D.结肠癌 E.溃疡性结肠炎 右胫腓骨开放骨折.清创内固定后切口愈合良好
A.切口分类及愈合记录为“I/甲” B.切口分类及愈合记录为“Ⅲ/丙” C.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/甲” D.切口分类及愈合记录为“Ⅱ/乙” E.切口分类及愈合记录为“Ⅳ/甲” 男,32岁。发热、下腹痛、腹泻1个月。体温最高38.1℃,大便3次/日,黄稀便,无脓血。查体:T37.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。腹部B超示右下腹部肠壁增厚。对诊断最有意义的检查是( )。
A.腹腔镜 B.下消化道X线钡剂造影 C.腹部CT D.结肠镜 E.腹部X线平片
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