男性，35岁。黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。查体：肝大，胆囊增大，血胆红素170μmol/L，AST470单位，AKP545单位，AFP＞5ng/ml，可能诊断是

A.黄疸性肝炎
B.胆总管结石梗阻
C.肝癌
D.肝硬化晚期
E.壶腹周围癌

答案：E

分析：考虑本题选E。题干中没有任何关于结石的提示，故不选B。AST和AKP的升高，都提示有大量的肝细胞坏死。AFP正常，提示暂不考虑肝癌，排除C。同样题干也没有肝炎和肝硬化的实验室诊断指标排除AD。掌握“急性胰腺炎的诊断、鉴别及并发症”知识点。