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关于治疗,错误的是
A.禁食水
B.胃肠减压
C.抗生素
D.抑酸
E.及早肠内营养
答案:E
分析:患者有胆石症病史,此次因餐后出现腹痛伴腹膜炎表现就诊,血淀粉酶升高、血钙降低,考虑胆源性胰腺炎(是指由胆道结石、炎症等引起胰管梗阻,胰黏膜屏障损害,胰液外溢,胰腺组织自我消化,形成急性胆源性胰腺炎),且为重症;检查超声可进一步明确诊断;重症胰腺炎应常规使用抗生素,早期采用全胃肠外营养,以减少胰液的分泌。掌握“急性胰腺炎的病因、机制、病理及临床表现”知识点。
男性,50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体:浅昏迷,血压160/90mmHg,口唇樱红色,四肢无瘫痪,尿糖(++),尿酮体(-),最可能的诊断是( )。
A.脑出血 B.脑梗死 C.急性心肌梗死 D.急性一氧化碳中毒 E.糖尿病酮症酸中毒 男,37岁。1周来咳嗽、寒战、高热,最高体温40℃。血常规WBC15.2×109/L,N0.91,经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显,逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿,自行结痂,胸部X线片示双肺可见多发直径2~3cm的边缘模糊的类圆形阴影,其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是
A.痰涂片革兰染色 B.支气管镜 C.动脉血气分析 D.胸部CT E.血培养 男,20岁。腰痛3年,膝关节痛2个月。查体:右膝肿胀、压痛,浮髌试验阴性。实验室检查:血尿酸正常,HLA-B27阳性。X线:双侧骶髂关节骨侵蚀改变,伴间隙狭窄。最可能的诊断是
A.痛风关节炎 B.反应性关节炎 C.强直性脊柱炎 D.银屑病关节炎 E.感染性关节炎
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