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慢性肾炎5年,近年出现衰弱,无力尿少,浮肿较前加重,并有轻度贫血。血压160/100mmHg,在下列检查中应首选哪一项
A.尿浓缩试验
B.PSP排泄试验
C.肌酐清除率
D.血尿氮浓度
E.血肌酐浓度
答案:E
分析:本题选E此题中目前要判断患者的肾功能,血肌酐,一般认为是内生血肌酐,内生肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中,肌酸主要通过不可逆的非酶脱水反应缓缓地形成肌酐,再释放到血液中,随尿排泄。因此血肌酐与体内肌肉总量关系密切,不易受饮食影向。肌酐是小分子物质,可通过肾球滤过,在肾小管内很少吸收,每日体内产生的肌酐,几乎全部随尿排出,一般不受尿量影响。临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。此题问的是首选,那么应该是考虑血肌酐。在检测肾功能后为了明确的分歧应该进行内生肌酐清除率检查。掌握“慢性肾小球肾炎”知识点。
女孩,4岁。发热,头痛3天,呕吐2次,喷射状,当天晚上开始抽搐,而入院,体温39℃,面色较苍白。白细胞22×109/L,中粒细胞88%,如果该患儿诊断为化脓性脑膜炎,在查体时,最常发现的是
A.深昏迷,呼吸不规则 B.瞳孔不等大,对光反应迟钝 C.颈项强直,神经系统检查有异常 D.肢体张力增高 E.血压明显升高 男,23岁,在工厂工作,干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.6~38.4℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射“头孢噻酮”仍未见效。査体:消瘦,双颈部可触及成串状小淋巴结,活动,无压痛,左上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:左上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者应考虑的诊断是
A.过敏性肺炎 B.支原体肺炎 C.干酪性肺炎 D.细菌性肺炎 E.肺脓肿
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