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男,48岁,阵发性右腹绞痛1天,伴恶心呕吐,无发热,腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状,查体腹软,右下腹有压痛,无反跳痛,膀胱区不胀,血WBC正常,尿常规WBC0~1个/HP,RBC7~10个/HP,应考虑的诊断是
A.肾结核
B.肾肿瘤
C.肾结石
D.阑尾炎
E.输尿管结石
答案:E
分析:输尿管结石,常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿,疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射,常伴有恶心、呕吐。掌握“上尿路结石的临床表现、诊断与鉴别诊断”知识点。
男,59岁,体检发现血糖升高。既往体健,查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,BMI29kg/m2,腹型肥胖,糖化血红蛋白7.9%,ALT86U/L,AST34U/L,Scr101μmol/L。腹部超声提示中度脂肪肝。患者首选的降糖药物是( )。
A.阿卡波糖 B.那格列奈 C.胰岛素 D.二甲双胍 E.罗格列酮
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