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患者女性,28岁。风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年,平时不用药,登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸、咳嗽,夜间不能平卧,心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是
A.积极控制心衰,同时行剖宫产术
B.积极控制心衰,同时行引产术
C.纠正心功能,等待自然临产
D.积极控制心衰后终止妊娠
E.适量应用抗生素后终止妊娠
答案:D
分析:妊娠合并心脏病对有产科指征及心功能Ⅲ~Ⅳ级者,均应择期剖宫产。近年主张对心脏病产妇放宽剖宫产指征。不宜再妊娠者,可同时行输卵管结扎术。掌握“妊娠合并心脏病”知识点。
男,71岁。进行性右手震颤、动作缓慢3年,翻身困难1年。查体:面具脸,右手静止性震颤,四肢肌张力增高,行走缓慢。有前列腺增生、轻度肾功能不全和房颤病史。对该患者最恰当的治疗药物是
A.安坦 B.复方左旋多巴 C.丙炔苯丙胺(司来吉兰) D.金刚烷胺 E.溴隐亭 女性,48岁。右上腹痛2年,有时低热,伴脓血便。体检:右肝增大,轻度压痛,X线右膈肌抬高,右胸腔积液较多。B超示:肝右叶巨大液平,放射性核素扫描占位性病变,首先考虑
A.肝癌 B.阿米巴性肝脓肿 C.细菌性肝脓肿 D.急性肝炎 E.肝包囊虫病
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