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初孕妇,妊娠38周,妊娠期高血压疾病头痛眼花1周,尿蛋白(+++),尿雌三醇5.9mg/24h,监护结果:胎心晚期减速,此时恰当处理是
A.改善胎盘功能,维持妊娠
B.治疗妊娠期高血压疾病待症状好转后剖宫产
C.治疗妊娠期高血压疾病的同时立即剖宫产
D.催产素引产
E.治疗妊娠期高血压疾病待病情好转后引产
答案:C
分析:尿雌三醇测定正常范围:孕妇尿雌三醇值评估胎儿胎盘单位功能24小时尿>15mg为正常值,10~15mg为警戒值,<10mg为危险值。也可测尿雌激素/肌酐比值,>15为正常值,10~15为警戒值,<10为危险值。测游离雌三醇值,正常足月妊娠时临界值为40mmol/L,低于此值提示胎盘功能低下。胎心晚期减速提示胎儿窘迫,再加上胎盘功能显著减退,所以此时应立即剖宫产。掌握“妊娠高血压的处理”知识点。
某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者可能的诊断是
A.脊髓受压 B.脊髓水肿 C.马尾损伤 D.脊髓震荡 E.脊髓出血
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