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女,24岁。妊娠19周无胎动,下腹膨隆不明显。检查:宫颈口闭,无血染,子宫2+月妊娠大小。B超示胎心消失,入院后应最重视下列哪项化验
A.凝血功能检查
B.血肝功能
C.肌酐
D.尿蛋白
E.血红蛋白
答案:A
分析:本例子宫停止增大,胎动、胎心消失,考虑诊断为死胎。死胎在宫腔内停留过久能引起母体凝血功能障碍,故首先要检查凝血功能。掌握“胎儿生长受限、巨大胎儿及死胎”知识点。
初产妇,27岁,妊娠39周,自然破膜24小时。缩宫素静滴加强宫缩中,宫缩间隔1分钟,持续50秒。宫口开大3cm。胎心100次/分,胎心监护见多个晚期减速。应首选的处理措施为
A.吸氧,观察产程进展 B.立即肥皂水灌肠 C.立即剖宫产术 D.立即停止缩宫素静滴 E.立即产钳助产 3.5g/d),血浆蛋白低(≤30g/L)即可诊断,题干患者属于肾病综合征。肾病综合征包括:1、微小病变性肾病:多见于儿童及青少年。起病隐匿,少镜下血尿(B对)。2、膜性肾病:一般发病于35岁以后,起病隐匿,病变发展缓慢,易发生肾静脉血栓,肉眼血尿罕见,题干患者是青年(C错)。3、膜增生性肾病:多发病于30岁以前,起病急,几乎所有的患者都有镜下血尿,肾功能呈进行性减退,约1/3,患者伴有高血压,题干患者Scr79μmol/L正常范围内(D错)。4、局灶性节段性肾小球硬化:多见于青少年,多数患者几乎都是隐匿发病,表现最多的是肾病综合征,其次是镜下血尿,肾功能进行性减退(E错)。?117.如果经足量糖皮质激素治疗12周无效,其病理类型最可能是
A.毛细血管内增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.膜性肾病 D.膜增生性肾小球肾炎 E.局灶节段性肾小球硬化
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