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妊娠36周,突然发生剧烈腹痛,面色苍白,血压降至80/60mmHg,脉弱,腹部检查子宫硬如板状,有压痛,胎位触不清,胎心听不清,确诊为Ⅲ度胎盘早期剥离。宫口开大4cm,本病例最恰当的处理是
A.行剖宫产
B.静脉滴注催产素
C.人工破膜后静脉滴注催产素
D.人工破膜后头皮钳牵引
E.以上都不是
答案:A
分析:本例出题的题意即是说Ⅲ度胎盘早剥时,若不能立即分娩,应以剖宫产结束分娩。本题并没有问首选,而是需要我们根据已给出的选项选出最恰当的治疗方式,而胎盘早剥需要抗休克并剖宫产,本题中没有此选项,所以,通过综合考虑应该选A。掌握“胎盘早剥”知识点。
女,45岁。间断胸骨后疼痛、反酸、烧心1年。饮酒后加重。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,全腹无压痛及反跳痛。胃镜:食管下段可见长约0.3cm纵行黏膜破损。首选的治疗药物是
A.莫沙必利 B.碳酸氢钠 C.多潘立酮 D.硫糖铝 E.奥美拉唑 患者,男,50岁。乙型肝炎病史10年。近3个月肝区胀痛不适,CT检查:肝右叶5cm占位性病变。为进一步明确性质应首选检剥( )。
A.CA19-9 B.甲胎蛋白 C.癌胚抗原 D.CA15-3 E.碱性磷酸酶
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