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初产妇,孕36周,诊断为重症胎盘早剥,宫口开大3cm。最佳的处理方法是
A.人工破膜加静滴催产素
B.剖宫产
C.人工破膜加头皮钳牵引
D.静滴催产素
E.抗休克同时给予抗凝药
答案:B
分析:一旦确诊为胎盘早剥,就应当马上考虑终止妊娠。剖宫产适用于:①Ⅰ度胎盘早剥,出现胎儿窘迫征象,需抢救胎儿者;②Ⅱ度胎盘早剥,特别是初产妇,不能在短时间内结束分娩者;③Ⅲ度胎盘早剥,产妇病情恶化,胎儿已死,不能立即分娩者;④破膜后产程无进展者。剖宫产术中发现有子宫胎盘卒中,按摩子宫增强宫缩无效,发生难以控制的大量出血,可行子宫次全切除术。本例宫口才开4cm,不能短时间结束分娩,故选B。掌握“胎盘早剥”知识点。
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