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男,17岁。双下肢出血点伴关节痛2周,水肿1周。实验室检查:尿红细胞30-40/HP,尿蛋白4.2g/d,血浆白蛋白28g/l,肾免疫病理示IgA沉积于系膜区。其病因诊断是
A.IgA肾病
B.狼疮肾炎
C.过敏性紫癜肾炎
D.乙肝病毒相关性肝炎
E.原发性肾病综合征
答案:C
分析:患者出现尿蛋白>3.5g/d、血浆清蛋白<30g/L、水肿、血尿,但伴有典型的肾外表现(双下肢出血点伴关节痛2周),所以考虑过敏性紫癜肾炎的诊断。主要与IgA肾病相鉴别,IgA肾病时,无皮肤紫癜、关节肿痛等的肾外表现。故选C。
青年男性。骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患者步行到医院,其诊断最大可能是
A.腓骨闭合性骨折 B.胫腓骨闭合性双折 C.胫骨骨折 D.左小腿软组织损伤 E.左小腿下1/3软组织挫伤 属于生物-心理-社会医学模式要求的是
A.医师不仅要关心患者的躯体,而且要关心患者的心理;不仅要关心患者个体,而且要关心患者家属、患者后代以至关心社会 B.按经济条件、身份、地位把患者分成不同等级 C.内心深处的自我评价能力 D.为患者、患者家属、社会减少治疗费用,减轻大病造成的经济负担 E.随意传播患者隐私 一名45岁的男性,由于患肺结核病而就诊,经问诊得知他已经吸烟20年,每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟,作为一名临床医生,你要做的是( )。
A.强调戒烟的好处 B.和病人一起确定戒烟日 C.提供戒烟药物 D.随访 E.告知吸烟的危害
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