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女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8×109/L,PLT38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查:骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜
B.再生障碍性贫血
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.慢性失血性贫血
E.骨髓增生异常综合征
答案:E
分析:患者贫血、出血,血常规:Hb60g/L,WBC2.8×109/L,PLT38×109/L提示全血减少,网织红细胞减少,结合骨髓细胞学检查首先考虑骨髓增生异常综合征。掌握“骨髓增生异常综合征”知识点。
患儿,10岁。反复水肿,少尿1年。体检:四肢明显水肿,呈凹陷性,血压:17/12kPa(130/90mmHg),心肺正常,腹软,尿检:蛋白(+++),红细胞15~20个/HP,血白蛋白23g/L,胆固醇9.2mmol/L。该患儿做肾病理活检可呈以下改变,但除了
A.微小病变型 B.系膜增生性 C.局灶、节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.膜增生性肾炎 关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的
A.脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化 B.脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落 C.脑血栓形成最常见病因是动脉炎 D.蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤 E.短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化 如果该患者出现碱性反流性胃炎可出现以下哪个表现
A.右上腹突发剧痛,局部有腹膜刺激征 B.心尖区压榨性疼痛 C.上腹部突发剧痛,频繁呕吐、不含胆汁 D.进食后心悸、出汗、恶心、腹泻 E.剑突下持续烧灼感,进食后加重,抗酸剂无效 女,34岁。右拇指活动弹响伴疼痛半年,加重伴不能主动伸直7天。查体:T36.8℃,P70次/分,R18次/分,BP110/60mmHg。未见皮疹,心肺腹未见异常。右第1掌指关节掌面可触及黄豆大小质硬结节。压痛明显,被动屈伸可触及结节移动感,最可能的诊断为
A.狭窄性腱鞘炎 B.骨软骨瘤 C.类风湿关节炎 D.骨关节炎 E.腱鞘囊肿
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