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代谢性酸中毒病人一般不表现为
A.面部潮红
B.心率加快
C.呼吸深而快
D.尿液呈中性
E.呼气有酮味
答案:D
分析:随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖。主要有a.呼吸深快,通气量增加,PaCO<sub>2</sub>下降,可减轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味;b.面部潮红、心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状;c.心肌收缩力和周围血管对儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克;d.肌张力降低,腱反射减退和消失;e.血液pH值、二氧化碳结合力(CO<sub>2</sub>CP)、SB、BB、BE均降低,血清Cl-、K+可升高。尿液检查一般呈酸性反应。掌握“酸碱失衡”知识点。
男,68岁。近2年反复出现发作性心悸,伴头晕、黑曚、查体:BP135/65mmHg,心率52次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。动态心电图:窦性心律为主,平均心率56次/分,R-R长间歇35次,最长4.2秒伴房室交界逸博,房性期前收缩,短阵房性心动过速,一度房室传导阻滞。最能提示该患者为病态窦房结综合征诊断的动态心电图表现是( )。
A.一度房室传导阻滞 B.R-R长间歇35次,最长 4.2秒伴房室交界逸博 C.窦性心律为主,平均心率56次/分 D.房性期前收缩 E.短阵房性心动过速
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