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  • 生长激素瘤多发生于

    A.下丘脑
    B.垂体前叶
    C.垂体后叶
    D.脑膜
    E.脑室

    答案:B

    分析:生长激素(GH)分泌过多,在骨骺闭合之前引起巨人症,而在骨骺闭合之后导致肢端肥大症,同一患者可兼有巨人-肢端肥大症。生长激素分泌过多的原因主要有垂体性和垂体以外的原因。①垂体性:多位于垂体前叶,占99%,以腺瘤为主(占垂体瘤的25%~30%),生长激素瘤可自发于突变细胞,但也可因下丘脑GHRH过度刺激或生长抑素抑制减弱所致,约70%~80%为大腺瘤。发生在垂体部位的病理类型有致密颗粒型或稀疏颗粒型GH细胞腺瘤或增生、GH和PRL混合细胞腺瘤、促催乳生长激素细胞腺瘤、多激素分泌细胞腺瘤,偶可为多内分泌腺瘤病1型的组成部分;②垂体外性:异位GH分泌瘤(如胰腺癌、肺癌),GHRH分泌瘤(如下丘脑错构瘤、胰岛细胞瘤、支气管和肠道类癌等)。绝大多数由垂体瘤分泌过多GH所致,统称为生长激素分泌瘤。掌握“下丘脑-垂体病”知识点。

男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,查体:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害
A.清蛋白明显降低 B.转氨酶明显提高 C.重度黄疸 D.大量腹水 E.扑翼样震颤
男,42岁。右上腹突发剧烈疼痛2小时,伴呕吐、尿黄。发病前3小时饮白酒约300ml,并进食较多油腻食物。查体:右上腹有压痛及反跳痛。最有诊断价值的检查是
A.尿淀粉酶 B.腹部B超 C.胃镜 D.血淀粉酶 E.腹部X线平片
不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是
A.发作时间较前延长 B.发作时间出现左心衰 C.ST段水平型下移 D.静息心绞痛发作 E.ST段下斜型下移
该患者烧伤深度及严重程度分度是
A.深Ⅱ°,中度烧伤 B.浅Ⅱ°,中度烧伤 C.浅Ⅱ°,轻度烧伤 D.深Ⅱ°,轻度烧伤 E.深Ⅱ°,重度烧伤
患者,男,65岁。以往有劳力型心绞痛,长期服用硝酸甘油,病情尚稳定,近1个月来胸痛又发作,位于胸骨下段,且多发生在午睡时或晚间入睡时后,服硝酸甘油无效,起床站立后可缓解。以往有胆石症病史但从无发作。近1个月胸痛发作原因应除外下列哪种可能性
A.不稳定型心绞痛 B.恶化型劳累性心绞痛 C.自发性心绞痛 D.胆心综合征 E.食管裂孔疝
32.30岁男性,劳动中突感剧烈头痛、呕吐,一度意识不清,醒后颈枕部痛,右侧眼睑下垂,右瞳孔大、颈强,克氏征阳性。最可能的诊断是
A.急性脑膜炎 B.脑出血、脑疝 C.小脑出血 D.脑于出血 E.蛛网膜下腔出血
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