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男性,52岁,5年前因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发,病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是
A.再次肾上腺手术
B.放疗
C.酮康唑治疗
D.安体舒通治疗
E.降压治疗补钾
答案:C
分析:关于Cushing综合征复发,临床上经常规治疗复发者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。酮康唑可使皮质醇类固醇产生量减少。库欣(Cushing)综合征很少自行缓解的,故应积极采取综合治疗措施,故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗,以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米妥坦、酮康唑、贾吡酮、氨鲁米特。故本题选C。掌握“库欣综合征”知识点。
轻度:pH正常或稍高,PaO2正常,PaCO2稍低,提示
A.哮喘处于早期,有轻度过度通气,支气管痉挛不严重 B.哮喘处于早期,有过度通气,支气管痉挛较重 C.患者通气不足,支气管痉挛较明显,病情转重 D.严重通气不足,支气管痉挛和严重阻塞,多发生在哮喘持续状态 E.严重通气不足,支气管痉挛较明显,多发生在哮喘持续状态 女,50岁。双下肢水肿10余年,晨轻暮重,无眼睑水肿和泡沫尿。查体:BP130/70mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心率87次/分,律齐。腹软,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性,双下肢见凹陷性水肿,浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是
A.淋巴液回流受阻 B.血浆胶体渗透压降低 C.心肌收缩力降低 D.血浆晶体渗透压降低 E.下肢静脉压增高
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