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某建筑工人,从高处坠落,腰背挫伤,双下肢弛缓瘫痪,来院急诊。检查见腰部不能活动,双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸12椎体压缩性骨折。入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是
A.脊髓震荡
B.脊髓出血
C.脊髓水肿
D.脊髓受压
E.马尾损伤
答案:A
分析:脊髓震荡与脑震荡相似,是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生了迟缓性瘫痪,损伤的平面以下感觉、运动、反射、及括约肌功能全部丧失。因为在组织形态学上并没有病理变化发生,只是暂时性功能抑制,故可以在数分钟或数小时内可以完全恢复(诊断要点也在于此)。掌握“脊髓压迫症”知识点。
某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液5~10ml后,即拔除穿刺针,术后未作常规处理,2小时后呈急腹症症状。结果二例治愈,一例死亡。对试验性肝穿刺的下列说法中错误的是
A.肝穿刺应该由有训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性 B.不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值 C.只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值 D.医学研究的试验设计必须严密 E.试验前必须经有关专家审定是符合科学要求
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