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2022年临床执业医师 / 章节练习 / 精神神经系统 / 第八单元 脑疝
题目内容

  • 患者已发生小脑幕切迹疝，颅压急剧增高，病情急转直下，其主要原因是

    A.中脑受压，脑脊液循环受阻
    B.严重脑缺氧
    C.严重脑水肿
    D.呼吸循环紊乱
    E.延髓受压

    答案：A

    分析：脑组织在小脑幕切迹处挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血，出血常为斑片状，有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平。由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫，同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经麻痹症状。移位的钩回、海马回可将大脑后动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮层缺血坏死。小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞，从而使脑脊液循环通路受阻，则进一步加重了颅内压增高，形成恶性循环，使病情迅速恶化。掌握“脑疝的概述”知识点。

10.10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是
10.10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是
A.呆小病 B.先天愚型 C.佝偻病活动期 D.苯丙酮尿症 E.先天性脑发育不全
0.5cm处切断阑尾，于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。47.男性，65岁。慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳，2日来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，血氯80mmol/L。结合病史，最可能的诊断为
0.5cm处切断阑尾，于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋入。47.男性，65岁。慢性咳喘18年，近3年来伴有下肢水肿，1周来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，疗效不佳，2日来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，Pa0255mmHg，PaC0274mmHg，血氯80mmol/L。结合病史，最可能的诊断为
A.代谢性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒失代偿 C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒代偿
初步考虑的诊断是（　　）。
初步考虑的诊断是（　　）。
A.子宫穿孔 B.吸宫不全 C.子宫内膜炎 D.子宫复旧不良 E.漏吸
女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛（+），双侧附件增厚，压痛，诊断为
女，30岁。继发不孕5年，经后4天突起高热、寒战，下腹痛，右侧甚，血压110/80mmHg，P120次/分，体温39℃，白细胞18×109/L，中性80%，下腹轻压痛，妇查：宫颈稍大稍软，有压痛（+），双侧附件增厚，压痛，诊断为
A.急性阑尾炎 B.急性盆腔结缔组织炎 C.急性盆腔腹膜炎 D.急性子宫内膜炎 E.以上均不是
对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取的措施是
对于已经有戒烟意愿的吸烟者应该立即采取的措施是
A.帮助其了解戒烟的危害 B.宣传戒烟的好处 C.提供戒烟的药物 D.帮助确定戒烟日期 E.安排随访
女，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，出现失眠，心慌，胸闷。体检：心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用
女，54岁。有甲亢的病史，近日因过劳和精神受刺激，出现失眠，心慌，胸闷。体检：心率160次/分，心电有明显的心肌缺血改变，窦性心律不齐。此时最好选用
A.胺碘酮 B.奎尼丁 C.普鲁卡因胺 D.普萘洛尔 E.利多卡因
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