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2022年临床执业医师 / 章节练习 / 运动系统 / 第三单元 下肢骨折
题目内容

  • 患者女性，69岁。跌倒后感右髋部疼痛1小时来诊。X线片检查右股骨颈头下型骨折，Pauwels角为60°。最适宜的治疗方法是

    A.右下肢皮牵引
    B.石膏固定
    C.手法复位
    D.手术治疗
    E.休息制动

    答案：D

    分析：Pauwels角指的是远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角。Pauwels角大于50°，为内收骨折，Pauwels角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。股骨颈骨折手术指征：①内收型和有移位的骨折；②65岁以上老人股骨颈头下型骨折，由于股骨头的血循环已严重破坏，头的坏死发生率很高，再加上病人的全身情况不允许长期卧床，应采用手术方法治疗；③青少年的股骨颈骨折；④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头缺血坏死或合并髋关节骨关节炎者。掌握“股骨颈骨折的解剖、分类”知识点。

患者，男，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h。×线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
患者，男，30岁。右髋部疼痛1年，伴低热、盗汗、食欲缺乏及体重减轻。查：右髋关节呈屈曲畸形，活动受限，Thomas征（+），ESR30mm/h。×线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有2cm大小空洞，内有坏死骨片。在治疗期间，右髋大转子处出现一8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39℃，为了了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确
A.脓肿波动明显处 B.于脓肿低位处 C.于脓肿高位处 D.于脓肿外周健康皮肤处 E.只要能抽出脓液，进针部位不限
目前治疗最关键是
目前治疗最关键是
A.清除所有转移淋巴结 B.设法保留贲门 C.术后配合化疗 D.早诊早治 E.没法保留部分胃体
新生儿唾液不正确的
新生儿唾液不正确的
A.新生儿唾液分泌少 B.3～4个月唾液分泌开始增加 C.5～6个明显增多 D.常出现生理流涎 E.小婴儿唾液中含淀粉酶高
患者，男，58岁。持续性高热3周，最高体温达40.2℃。伴腹泻，每日2～3次，偶有暗红色血便。查体：P70次/分，中度腹胀。后因中毒性休克死亡，尸检发现广泛腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡，脾脏肿大。应诊断为
患者，男，58岁。持续性高热3周，最高体温达40.2℃。伴腹泻，每日2～3次，偶有暗红色血便。查体：P70次/分，中度腹胀。后因中毒性休克死亡，尸检发现广泛腹膜炎，回肠末端见一穿孔，回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡，脾脏肿大。应诊断为
A.细菌性痢疾 B.肠伤寒 C.阿米巴痢疾 D.急性坏死性肠炎 E.溃疡性结肠炎
对病毒性感染进行血清血诊断时，双份血清抗体效价至少增高几倍时，才有诊断意义
对病毒性感染进行血清血诊断时，双份血清抗体效价至少增高几倍时，才有诊断意义
A.2倍 B.4倍 C.8倍 D.16倍 E.32倍
低钙血症时可常出现
低钙血症时可常出现
A.心肌兴奋性降低 B.心肌传导性降低 C.骨骼肌麻痹 D.心肌收缩性增强 E.手足抽搐
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