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青年男性。骑自行车跌倒,左小腿下1/3腓侧有压痛,局部肿胀,可闻骨擦音,该患者步行到医院,其诊断最大可能是
A.腓骨闭合性骨折
B.胫腓骨闭合性双折
C.胫骨骨折
D.左小腿软组织损伤
E.左小腿下1/3软组织挫伤
答案:A
分析:腓骨骨折的患者可以不影响走路腓骨骨折临床表现:有小腿外侧直接外力致伤史,疼痛、肿胀与压痛。患者虽然可以不扶拐走路,但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨,或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛,则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头,引起疼痛。掌握“胫腓骨骨折”知识点。
患者,男,45岁。因腹胀就诊,查体:脾脏增大与脐平,质地坚实,表面光滑,无压痛。血常规示白细胞80×109/L,以中性杆状核和晚幼粒细胞为多,骨髓象见各系细胞极度增生,以粒系为主,粒红比例增至35:1。最可能的诊断是
A.急性粒细胞白血病 B.再生障碍性贫血 C.慢性淋巴细胞白血病 D.类白血病反应 E.慢性粒细胞白血病 1.5g/d)联合预混胰岛素30R(早、晚餐前皮下注射)治疗。冠心病病史10年,2年前行PTCA治疗。查体:BP155/85mmHg。腹型肥胖,心肺无显著异常,双下肢轻度凹陷性水肿。尿蛋白(++)。121.入院后监测血压波动干140~150/75~85mmHg。首选的降压药物是
A.α受体拮抗剂 B.ACEI或ARB类 C.β受体拮抗剂 D.利尿剂 E.钙通道阻滞剂
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