患者肱骨中段骨折已6个月，局部有异常活动，X线片对位对线良好，但仍有骨折线，骨痂极少，骨端有硬化现象，采用何种治疗为宜

A.继续小夹板固定
B.胸肩肱石膏外固定
C.钢板内固定
D.钢板内固定+植骨
E.钢板内固定加植骨加石膏外固定

答案：E

分析：患者为陈旧性骨折不愈合，可考虑手术切开复位内固定，予钢板内固定，并在骨折处植骨。对于肱骨干骨折合并局部软组织条件差者，可采用外固定（支架），待骨折愈合后拆除外固定。外固定适用于：开放性骨折；闭合性骨折伴广泛软组织损伤；骨折合并感染和骨折不愈合；截骨矫形术或关节融合术后。石膏绷带固定的适应证：①小夹板难以固定的某些部位的骨折，如脊柱骨折。②开放性骨折清创缝合术后，创口尚未愈合，软组织不宜受压，不适合小夹板固定。③病理性骨折。④某些骨关节术后，须较长时间固定于特定位置，如关节融合术。⑤为了维持畸形矫正术后的位置者。⑥化脓性骨髓炎、关节炎，用以固定患肢，减轻疼痛，控制炎症。⑦某些软组织损伤，如肌腱等。掌握“肱骨干骨折”知识点。