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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,下列哪一体征为阳性
A.Finkelstein
B.Mills
C.Lasegue
D.Thomas
E.Dugas
答案:A
分析:芬克斯坦(Finkelstein)征又称为握拳尺偏试验:患者拇指屈曲握拳,将拇指握于掌心内,然后使腕关节被动尺偏,引起桡骨茎突处明显疼痛为阳性,主要见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。Mills米尔斯征(Mills征)又称为伸肌腱牵拉试验:嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,做对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性。Lasegue直腿抬高试验,为神经根受刺激的表现。检查时嘱病人仰卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸直,另一手将下肢抬起。正常人可抬高80~90度,如抬高不到70度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试验阳性Thomas:托马斯征,患者仰卧,病侧下肢放平时腰前凸前增加;将健侧髋与膝尽量屈曲,使腰部平贴在检查台上,患肢尚能伸直平放于床面者为阴性,若患肢不能伸直呈屈曲状为阳性。(检查髋关节屈曲畸形)Dugas:搭肩试验,正常人肘部贴近胸壁时,手掌可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩峰,若以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁,为阳性。掌握“狭窄性腱鞘炎”知识点。
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