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  • 一青年工人抬重物后感觉腰痛,检查时发现骶棘肌紧张,仰卧检查直腿抬高试验阳性,在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检查时腰部肌肉压痛,正确的诊断是

    A.腰椎间盘脱出症
    B.急性腰扭伤
    C.脊柱滑脱
    D.急性肌筋膜炎
    E.腰肌劳损

    答案:B

    分析:肌紧张和痉挛:肌紧张为保护性机制,脊柱强直,骶棘肌紧张、隆起、压痛,患侧腰部也可出现肌肉痉挛,尤其在站立和弯腰时加重。根据明显的外伤史、症状和体征,无下肢痛,直腿抬高试验可阳性,即可初步诊断为急性腰扭伤。所以此题考虑为急性腰扭伤。掌握“腰椎间盘突出症的诊断与鉴别诊断、治疗”知识点。

男,62岁。上腹痛10天。既往高血压病史10余年,反复心前区疼痛发作2个月,口服阿司匹林100mg/日、降压药物、他汀类降脂药等治疗。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛。上消化道X线钡剂造影:胃角切迹壁外龛影。13C尿素呼气试验阴性。最适宜的治疗药物是(  )。
A.氢氧化铝 B.雷尼替丁 C.枸橼酸铋钾 D.多潘立酮 E.奥美拉唑
肌皮神经
A.自臂丛后束发出 B.仅支配肱二头肌和肱肌 C.损伤后前壁内侧份皮肤感觉减弱 D.损伤后表现为屈肘无力 E.损伤后表现为臂部不能外展
与免疫调节无关的因素是
A.Ag在体内被降解 B.体内产生过高或过低浓度的IgG抗体 C.胸腺细胞的增殖 D.体内抑制性T细胞的存在 E.HLA分子
女性患者,40岁,1周前出现咽喉痛伴发热,随后出现心悸、气短、易激动等症,入院查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血T3及T4升高,红细胞沉降率80mm/h,吸碘率下降,应首先考虑的诊断是
A.甲状腺左叶出血 B.桥本甲状腺炎 C.Graves病 D.亚急性甲状腺炎 E.自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
患者,女,20岁。近1年来体重增加10kg。体重指数为28kg/m2。同时伴乏力、畏寒、懒言、少动、便秘、月经稀少,并有下肢和颜面水肿。为明确诊断,首选的检查是
A.甲状腺功能测定 B.肾上腺皮质功能测定 C.性激素测定 D.血糖测定 E.肾功能测定
男,45岁,间断咳嗽、咳脓痰10余年。查体:双上肺可闻及湿啰音,可见杵状指。胸部X线片示双下肺多个囊状透亮区,部分可见液平。最可能的诊断是
A.慢性肺脓肿 B.慢性阻塞性肺疾病 C.慢性纤维空洞性肺结核 D.过敏性支气管肺曲霉病 E.支气管扩张
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