体格检查有力的证据是

A.右股骨下端皮温升高
B.右股骨下端（干骺端）深压痛
C.右股骨下端肿胀
D.局部血管充盈怒张
E.右膝关节伸屈受限

答案：B

分析：急性化脓性骨髓炎的诊断检查：（1）病史注意有无创伤史及身体其他部位感染如疖肿、扁桃体炎及上呼吸道感染等，有无急性全身症状如畏寒、高热、脉速等。（2）体检注意有无全身中毒症状，患部有无皮肤发红、肿胀、压痛（右大腿下端疼痛）、关节功能受限等。（3）局部骨膜下穿刺抽液（脓）检查及X线检查。如抽刺液做细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。（4）鉴别诊断注意与急性风湿热、类风湿性关节炎、急性软组织感染及急性化脓性关节炎等疾病相鉴别。（5）辅助检查有条件者可行MRI及ECT检查。单纯的皮温升高并不能说明太多问题，皮温升高也可以是其它多种疾病引起的，与B项相比，并不具有重要意义。掌握“急性血源性骨髓炎”知识点。