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对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是
A.肾穿刺
B.骨髓穿刺
C.肺穿刺
D.淋巴结活检
E.皮肤狼疮带试验
答案:E
分析:狼疮带试验:用免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫球蛋白沉积带。SLE阳性率约50%,狼疮带试验阳性代表SLE活动性。必须采取腕上方的正常皮肤作检查,可提高本试验的特异性。肾活检病理检查:对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后估计均有价值,尤其对知道狼疮肾炎治疗有重要意义。如肾组织示慢性病变为主,而活动性病变少者,则对免疫抑制治疗反应差;反之,治疗反应较好。SLE是一个累积多器官的风湿免疫疾病,为病人选择检查方法确诊时也要考虑风险及收益,肾穿刺是有创的检查,因此皮肤狼疮带试验病人更能接受。掌握“系统性红斑狼疮的免疫学检查”知识点。
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