患者，年轻女性，近2个月来出现口腔干燥、下肢紫癜样皮疹，一过性关节肿痛等表现，化验尿蛋白（++），颗粒管型5个/HP，间断有血尿，类风湿因子1:20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性。首先考虑的诊断是

A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.类风湿关节炎
C.原发性肾病综合征
D.风湿性关节炎
E.干燥综合征

答案：E

分析：干燥综合征时口干、眼干的症状多较明显，可出现紫癜样皮疹以下肢为常见，30～50%患者肾脏有损害，可出现蛋白尿，管型等表现，类风湿因子1:20（+），抗SSA抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性有诊断意义。掌握“系统性红斑狼疮诊断、鉴别及治疗”知识点。