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2022年临床执业医师 / 章节练习 / 风湿免疫性疾病 / 第二单元 系统性红斑狼疮
题目内容

  • 26.19岁女性患者，发热伴手指、腕关节、膝关节肿胀疼痛2周，近2天来出现水肿、少尿等症状，实验室检查提示：Hb75g/L，血沉40mm/h，抗dsDNA阳性，尿蛋白（+++），诊断首先考虑

    A.Jaccoud病
    B.原发性肾病综合征
    C.急性肾小球肾炎
    D.系统性红斑狼疮
    E.类风湿性关节炎伴肾脏病变

    答案：D

    分析：SLE患者多见于年轻女性，发热和关节痛是其常见症状，关节痛多出现在手指、腕、膝关节、踝关节，部分患者伴有肿胀；抗dsDNA抗体是诊断SLE重要抗体，与SLE疾病活动密切相关；血红蛋白、白细胞、血小板减少在SLE活动期常见；几乎所有SLE病人均累及肾脏病理变化，尿蛋白（+++）对诊断有重要意义；E项为干扰项，类风湿关节炎多见中年女性，起病多隐匿，关节疼痛常、晨僵为其临床特点，早期诊断抗CCP抗体阳性具有诊断意义，一般累及肾脏病变极为罕见。掌握“系统性红斑狼疮诊断、鉴别及治疗”知识点。

女，35岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近期出现乏力、气短较前加重，夜间端坐呼吸，不能平卧，查体：双肺底湿性啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音，可闻及第一心音亢进。诊断为心力衰竭。风湿性心脏病的病理变化正确的是
女，35岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，近期出现乏力、气短较前加重，夜间端坐呼吸，不能平卧，查体：双肺底湿性啰音，心尖区舒张期隆隆样杂音，可闻及第一心音亢进。诊断为心力衰竭。风湿性心脏病的病理变化正确的是
A.病变主要累及主动脉瓣 B.病变早期为浆液性炎 C.病变早期是黏液性炎 D.不可见赘生物 E.风湿性心内膜炎表现为风湿性肉芽肿
患者，男性，50岁，从非洲回国后出现发热、腹泻等症状，经诊断为霍乱，后抢救无效死亡。那么患者的尸体应进行哪项处理
患者，男性，50岁，从非洲回国后出现发热、腹泻等症状，经诊断为霍乱，后抢救无效死亡。那么患者的尸体应进行哪项处理
A.将尸体立即消毒，就近火化 B.将尸体立即消毒，解剖 C.将尸体立即消毒，土埋 D.将尸体立即消毒，作为标本 E.将尸体立即消毒，封存
属于盆底内层（即盆膈）肌肉的是
属于盆底内层（即盆膈）肌肉的是
A.球海绵体肌 B.会阴深横肌 C.肛提肌 D.坐骨海绵体肌 E.肛门外括约肌
妊娠期母体心排出量最高时较未孕时增加约
妊娠期母体心排出量最高时较未孕时增加约
A.28% B.20% C.10% D.30% E.15%
最可能的诊断是
最可能的诊断是
A.急性阑尾炎合并局限性腹膜炎 B.胃、十二指肠溃疡病穿孔合并弥漫性腹膜炎 C.急性胃肠炎 D.急性盆腔炎 E.急性膀胱炎
肾病综合征经足量糖皮质激素治疗8～12周后，判断其对激素是否敏感，主要的观察指标是
肾病综合征经足量糖皮质激素治疗8～12周后，判断其对激素是否敏感，主要的观察指标是
A.水肿减轻的程度 B.血尿减轻的程度 C.蛋白尿减轻的程度 D.血压下降的幅度 E.血浆蛋白升高的幅度
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