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药物治疗2个月后,空腹血糖降至6.2mmol/L,餐后2小时血糖9mmol/L~10mmol/L,拟采用药物联合治疗,酋选的治疗药物是
A.罗格列酮
B.格列苯脲
C.胰岛素
D.二甲双胍
E.阿卡波糖
答案:E
分析:主要考虑2点,第一,患者为2型糖尿病,无明显三多一少症状。第二,患者BMI30,题干餐后高血糖很明显,阿卡波糖首选。阿卡波糖阿卡波糖抑制人体消化道对糖类的吸收,可用于各型糖尿病,以改善2型糖尿病病人餐后血糖(E对)。吡格列酮属胰岛素增敏剂,可调节许多控制葡萄糖及脂类代谢的胰岛素相关基因的转录(A错)。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成,适用于1型糖尿病(C错)。二甲双胍具有减少肝脏输出葡萄糖的能力(D错)。格列本脲要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素(B错)。
某患儿,因确诊伤寒,住院治疗10天,完全恢复出院。出院半个月后又开始发热,体温38.2~39.4℃,持续8天,食欲下降,腹胀腹泻,大便每天2~3次,稀无脓血。体检,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常规白细胞数5.4×109/L,中性粒细胞0.80,血培养又出现伤寒菌生长。该病人的诊断是
A.伤寒迁延型 B.伤寒合并肺炎 C.伤寒反复感染 D.伤寒复燃 E.伤寒复发
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