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  • 关于先天性肥厚性幽门狭窄的不正确的是

    A.含有胆汁的喷射性呕吐
    B.呕吐是本病的主要体征
    C.右上腹肿块是本病特有体征
    D.胃蠕动波常见
    E.可伴有消瘦、脱水及电解质紊乱

    答案:A

    分析:临床表现典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐,胃蠕动波和右上腹肿块。(1)呕吐为本病主要症状,一般在出生后2~4周,少数于出生后1周发病,也有迟至出生后2~3个月发病者。开始为溢乳,逐日加重呈喷射性呕吐。吐出物为带凝块的奶汁,不含胆汁,少数患儿因呕吐频繁使胃黏膜毛细血管破裂出血,吐出物可含咖啡样物或带血。患儿食欲旺盛,呕吐后即饥饿欲食。(2)胃蠕动波常见但非特有体征。蠕动波从左季肋下向右上腹部移动,到幽门即消失。在喂奶时或呕吐前容易见到。(3)右上腹肿块为本病特有体征,具有诊断意义,临床检出率可达60%~80%。用指端在右季肋下腹直肌外缘处轻轻向深部按扪,可触到橄榄形、光滑、质较硬的肿块,可以移动。(4)黄疸约1%~2%患儿伴有黄疸,非结合胆红素增高,可能与饥饿和肝功能不成熟,葡萄糖醛酸基转移酶活性不足,以及大便排出少,胆红素肝肠循环增加有关。(5)消瘦、脱水及电解质紊乱因反复呕吐,营养物质及水摄入不足,并有H+和Cl-的大量丢失,患儿初起体

关于血栓的转归描述不正确的是
A.化生 B.钙化 C.机化 D.溶解 E.形成栓子
高血压患者遵从医嘱服药的强化因素
A.患者的经济条件足以支付较高的医药费 B.患者对治疗高血压采取积极态度 C.患者能方使地就医、取药 D.患者在按医嘱服药后血压得到有效控削 E.患者知晓服药能有效控制血压
男,58岁。因发作性心前区疼痛3周入院,住院3小时突感心悸、气短。查体:血压95/70mmHg,心率167次/分。心电图示P波看不清,RR间期稍不均匀,QRS波畸形、时限为0.14秒。药物治疗首选
A.毛花苷丙 B.普萘洛尔 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.维拉帕米
关于枕先露的分娩机转,正确的是
A.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B.胎头降至骨盆底时开始俯屈 C.当胎头在中骨盆时开始内旋转 D.宫缩和腹压促使胎头仰伸 E.分娩过程中胎头呈持续性下降
男,60岁。剧烈胸痛2.5小时。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、Ⅴ5~Ⅴ6导联ST段弓背向上抬高0.4mV,此时最可能升高的实验室检查指标是
A.肌钙蛋白Ⅰ B.天门冬氨酸氨基转移酶 C.乳酸脱氢酶 D.肌酸激酶同工酶 E.肌红蛋白
患者40岁。排便后肛门外剧烈疼痛,并出现一触痛性明显的肿块,最可能的诊断是
A.内痔脱出嵌顿 B.直肠息肉脱出 C.肛周脓肿 D.血栓性外痔 E.肛裂并前哨痔