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41.2岁婴儿,因呕吐、腹泻1天入院。诊断为:腹泻病,重度脱水伴酸中毒。经补液治疗后出现全身无力,腹胀。关于该症状原因不正确的是
A.补液后血液稀释,血钾相对降低
B.酸中毒纠正后部分钾向细胞内转移
C.腹泻时丢失大量钾盐
D.补液后钾全部经尿大量排出
E.摄入减少
答案:D
分析:胃肠液中含钾较多,呕吐和腹泻丢失大量钾盐,随着脱水酸中毒被纠正,排尿后钾排出增加,大便继续失钾以及输入葡萄糖合成糖原增加等因素使血钾迅速下降,旋即出现不同程度缺钾症状。但是选项D的说法过于绝对,所以是错误的。掌握“小儿腹泻病的病因及临床表现”知识点。
女,31岁。腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛,伴阵发性绞痛,恶心,无呕吐。查体:T38.6℃,巩膜黄染,右上腹压痛(+),无反跳痛,胆囊大,Murphy征(+)。最佳处理措施是
A.胆总管奥狄括约肌切开术 B.胆囊造瘘术 C.单纯胆囊切除术 D.胆囊切除+胆总管探查T管引流术 E.胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
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