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中暑最危重的临床类型是
A.先兆中暑
B.热痉挛
C.热惊厥
D.热射病
E.热衰竭
答案:D
分析:中暑按发病机制可以分为三种类型:热射病(包括日射病)、热痉挛和热衰竭。(1)热射病:热射病是由于散热途径受阻,引起热蓄积,体温调节障碍所致。临床特点是在高温环境下突然发病,表现为高热,开始大量出汗,以后无汗,皮肤干热,伴有意识障碍和昏迷等中枢神经系统症状。(2)热痉挛:热痉挛是由于大量出汗,体内钠、钾和水过量丧失导致水和电解质平衡紊乱。主要表现为肌肉痉挛和疼痛,以四肢肌肉和腹肌多见,尤以腓肠肌痉挛疼痛最为常见。患者神志清楚,体温多正常。(3)热衰竭:由于外周血管扩张和大量失水造成循环血量减少,机体不能有效代偿,致颅内供血不足而晕厥
女,24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体:下肢皮肤瘀点,肝脾肋下未触及。血常规:Hb60g/L,WBC2.8×109/L,Plt38×109/L,网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查骨髓增生活跃,未见巨核细胞。最可能的诊断是
A.特发性血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.阵发性睡眠性血红蛋白尿 D.慢性失血性贫血 E.骨髓增生异常综合征 女性,45岁。脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容物,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)。白细胞数26×109/L,应考虑
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.右输尿管结石 D.右输卵管妊娠破裂 E.急性阑尾炎穿孔
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