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患者,男,44岁。因右上腹持续性钝痛半年,加重伴上腹部包块1个月而就诊入院。查体见到:巩膜轻度黄染,在右肋弓下5cm处触及肝,肝边缘钝、质韧、有触痛。脾未触及,Murphy征(-)。血生化检查显示甲胎蛋白显著升高,B超检查显示肝右叶有实质性占位性病变,肝内外胆管不扩张。诊断:右肝原发性肝癌。施行同种异体原位肝脏移植术。以下关于肝蒂内结构的位置关系,正确的是
A.肝门静脉左、右支在中间
B.左、右肝管在最后方
C.肝固有动脉左、右支在最前方
D.肝门静脉左、右支在最后方
E.肝固有动脉左、右支在最后方
答案:D
分析:出入肝门的结构被肝十二指肠韧带的腹膜包被,构成肝蒂,主要结构成“品”字形排列,一般肝左、右管居右前方,肝固有动脉左、右支居左前方,肝门静脉左、右支位于两者的后方。所以本题答案选D。掌握“肝、胰”知识点。
21.27岁已婚妇女。停经11周时出现不规则阴道出血,持续10余天,量不多,暗色。妇查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物,最可能的诊断为
A.妊娠合并卵巢囊肿 B.妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C.先兆流产 D.葡萄胎 E.双胎妊娠 男婴,足月顺产,22天。出生体重3100g,生后母乳喂养,第3天出现皮肤黄染,至今黄疸不退。胃纳好,体温正常。体检:体重3750g,除皮肤黄染外,无其他异常。血常规及尿常规均正常,血清胆红素205μmol/L。如何处理
A.血培养 B.测G-6-P活性 C.暂停母乳喂养 D.网织红细胞计数 E.以上都不是
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