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  • 关于地西泮的叙述,哪项是错误的

    A.肌内注射吸收慢而不规则
    B.口服治疗量对呼吸和循环影响小
    C.较大剂量易引起全身麻醉
    D.可用于治疗癫痫持续状态
    E.其代谢产物也有生物活性

    答案:C

    分析:地西泮没有麻醉作用。故答案选C。其药理作用如下本品为苯二氮卓类抗焦虑药,具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。其抗焦虑作用选择性很强,是氯氮卓的5倍,这可能与其选择性地作用于大脑边缘系统,与中枢苯二氯卓受体结合而促进γ-氨基丁酸(GABA)的释放或突触传递功能有关。较大剂量时可诱导入睡,与巴比妥类催眠药比较,它具有治疗指数高、对呼吸影响小、对快波睡眠(REM)几无影响,对肝药酶无影响、大剂量时亦不引起麻醉等特点,是目前临床上最常用的催眠药。此外还具有较好的抗癫痫作用,对癫痫持续状态极有效,静脉注射时可使70%~80%的癫痫得到控制,但对癫痫小发作及小儿阵挛性发作不如硝西洋。中枢性肌肉松弛作用比氯氮卓强,为其5倍,而抗惊厥作用很强,为氯氮卓的10倍。口服吸收快,约1小时达血高蜂浓度,肌注后吸收不规则而慢,静脉注射迅速进入中枢而生效,但快速再分布,故而持续时间短。血次t1/2为20~50小时。经肝脏代谢为奥沙西泮,仍有生物活性,故连续应用可蓄积。可透过胎盘屏障进入胎儿体内。主要自肾脏排出,亦可从乳汁排泄。掌握“苯二氮䓬类”知识点。

男,60岁。双侧颈部淋巴结肿大2个月,发热半个月,最高体温38.2℃。经检查双侧颈部及腋窝多发肿大淋巴结,最大者直径4cm,其他部位淋巴结无异常。淋巴结病理检查诊断为血管免疫母细胞T细胞淋巴瘤。首选的治疗是
A.化疗+放疗 B.手术 C.放疗 D.化疗 E.手术+化疗
下一步治疗为
A.理疗 B.抗炎 C.肺叶切除 D.放疗 E.化疗
男,56岁。因“肺部感染、休克”入监护室治疗。血气分析提示该患者“代谢性酸中毒,Ⅰ型呼吸衰竭”为保护患者组织供氧,此时不宜快速纠正酸中毒,其主要原因在于酸中毒时
A.组织氧摄取能力增加 B.血红蛋白结合氧增加 C.肺部获得更多的氧 D.组织氧耗量减少 E.氧解离曲线右移
预后最差的是下列哪种骨折类型
A.粗隆下 B.基底型 C.经颈型 D.头下型 E.粗隆间
骨软骨瘤可见到
A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现 B.表面静脉怒张 C.多发生于扁平骨及不规则骨 D.发病后迅速出现瘫痪 E.病理性骨折后可自愈
对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列治疗措施错误的是
A.吸氧 B.静脉给予氨茶碱 C.静脉给予甲泼尼龙 D.静脉给予普萘洛尔 E.适当给予静脉补液治疗