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对抗醛固酮作用的药物是
A.氢氯噻嗪
B.呋塞米
C.氨苯蝶啶
D.螺内酯
E.阿米洛利
答案:D
分析:螺内酯结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。作用于远曲小管和集合管,阻断Na+-K+和Na+-H+交换,结果Na+、Cl-和水排泄增多,K+、Mg2+和H+排泄减少,对Ca2+和P3-的作用不定。由于本药仅作用于远曲小管和集合管,对肾小管其他各段无作用,故利尿作用较弱。另外,螺内酯对肾小管以外的醛固酮靶器官也有作用。掌握“利尿药与脱水药”知识点。
男,45岁。腹部撞伤后脐周2小时,呈持续性,伴恶心,无呕吐,腹部范围迅速扩大。查体:P126次/分,BP146/90mmHg,全腹肌紧张,压痛和反跳痛阳性,肠鸣音消失。准备剖腹探查。手术治疗的原则不包括
A.尽量分离粘连组织 B.处理原发病灶 C.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔 D.留置引流术,保证引流通畅 E.术后进食并胃肠减压 女,31岁,已婚。停经58天,阴道少量流血、下腹隐痛4天。妇科检查:宫口闭,子宫如孕50天大,质软,双侧附件区未触及异常。B超显示有心管搏动。应首选的处理措施是
A.肌肉注射缩宫素 B.肌肉注射苯巴比妥钠 C.保胎治疗 D.立即行清宫术 E.肌肉注射麦角新碱
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