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能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状,并能抑制T4变为T3,但不引起粒细胞缺乏的药物是
A.普萘洛尔
B.甲基硫氧嘧啶
C.丙基硫氧嘧啶
D.甲硫咪唑
E.卡比马唑
答案:A
分析:甲亢时甲状腺激素分泌过多,导致β肾上腺素能活性亢进,此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系β肾上腺素能活性过高所引起,应用普萘洛尔后,甲亢的症状可得到控制,甲状腺激素的分泌并不减少,但外周组织中T4向T3的转变减少。β1受体阻断药能减少交感神经兴奋所致肾素释放;其作用靶点可能在肾小球旁细胞的β受体上(在人体为β1受体)。在各种β受体阻断药中,普萘洛尔降低肾素释放的作用最强,噻吗洛尔次之。β受体阻断药通过阻断β受体和抑制T4转化为T3可以有效控制甲状腺功能亢进的临床症状。掌握“抗甲状腺药”知识点。
一位医生在为其患者进行角膜移植手术的前一夜,发现备用的眼球已经失效,于是到太平间看是否有尸体能供角膜移植之用,恰巧有一尸体。考虑到征求死者家属意见很可能会遭到拒绝,而且时间也紧迫,于是便取出了死者的一侧眼球,然后用义眼代替,尸体火化前,死者家属发现此事,便把医生告上法庭。经调查,医生完全是为了患者的利益,并没有任何与治疗无关的动机,对此案例的分析,下列说法最恰当的是
A.此案例说明我国器官来源的缺乏 B.此案例说明我国在器官捐赠上观念陈旧 C.此案例说明医院对尸体的管理有问题 D.此案例说明首先征得家属的知情同意是一个最基本的伦理原则 E.此案例说明医生为了患者的利益而摘取眼球在伦理学上是可以得到辩护的 女,50岁。间断干咳5年,无胸痛、低热、咯血等,抗感染治疗效果不佳。查体无明显阳性体征。胸部X线片未见明显异常,首先考虑的诊断是
A.支原体肺炎 B.咳嗽变异型哮喘 C.支气管结核 D.支气管扩张 E.慢性支气管炎
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